Исправление прикуса

Неправильно расположенные зубы или нарушения прикуса имеют около 90% людей. Более трети из них нуждаются в специализированном ортодонтическом лечении, которое возможно (а иногда и необходимо) проводить в любом возрасте: как детском, подростковом, так и взрослом. Современная ортодонтия предлагает большой выбор различных методов исправления прикуса.

Различают

• Профилактическую ортодонтию и протезирование (возраст от 2,5 до 11 лет)
• Ортодонтию подростков (12–18 лет)
• Ортодонтию взрослых

Первый раз показать ребёнка ортодонту следует в 2,5–3 года. В этом возрасте врач наблюдает за процессами прорезывания молочных зубов и формирования временного прикуса. После 2,5–3 лет ребёнка следует показывать врачу-ортодонту в среднем раз в 6–8 месяцев. В случае раннего удаления нескольких молочных зубов (ранее сроков их физиологической смены) бывает необходимо съёмное протезирование зубных рядов ребёнка.

Подростки — самая большая категория пациентов врача-ортодонта. Именно в этом возрасте ортодонтическое лечение особенно успешно, так как происходит активный рост скелета ребенка.

У взрослых пациентов проблемы с неправильным прикусом и неэстетичной улыбкой, как правило, осложнены целым рядом сопутствующих стоматологических заболеваний и некачественными пломбами и протезами. Все эти особенности диктуют выбор наиболее рационального плана лечения, участвовать в реализации которого могут врачи-стоматологи всех специальностей.

В ортодонтическом лечении используются аппаратурный и безаппаратурный методы. Безаппаратурный метод включает в себя обучение правильному уходу за полостью рта, различные миогимнастические комплексы и массаж, направленные на стимуляцию правильного развития зубочелюстной системы или профилактику вредных привычек. Этот метод при правильном соблюдении всех рекомендаций наиболее эффективен в раннем возрасте. Аппаратурный метод подразумевает использование различных «ортодонтических аппаратов».

Какие бывают ортодонтические аппараты

Все аппараты, которые может установить ортодонт, делятся на две категории: съемные и несъемные. Их подбор осуществляется в зависимости от клинической ситуации, возраста, пожеланий и возможностей пациента, а также степени развития нарушений прикуса.

Съемные аппараты — те, которые пациент сам надевает и носит положенное количество часов (обычно 10–14 в сутки, преимущественно в ночное время). Они могут быть стандартными (фабричного изготовления), например трейнеры или активаторы и индивидуальными (ортодонтические пластинки), изготавливаемыми для каждого конкретного пациента. «Плюсы» этой техники — возможность начать лечение на ранних этапах формирования прикуса и тем самым скоррегировать грубые патологии, помочь ребенку справиться с вредными привычками, ухудшающими прикус. «Минусы» — невозможно выставить зубы идеально ровно и полностью компенсировать патологию прикуса. Обычно съёмные аппараты применяют в первой фазе ортодонтического лечения.

Несъёмные ортодонтические аппараты

Такие аппараты фиксируется врачом во рту пациента на весь курс лечения, и носятся постоянно. Снять их самостоятельно, не повредив при этом зубы, невозможно. К ним относятся «брекет-система» и некоторые другие приспособления, которые могут использоваться вместе с ней.

Какие бывают «брекеты»

Металлические брекеты — это «рабочая лошадка» ортодонтии, самые доступные и популярные на настоящий день.

Такие брекеты изготавливаются из прозрачных или полупрозрачных материалов, например специальной керамики или композитного материала. Они обладают «эффектом хамелеона», то есть после установки на зубы практически сливаются с ними. Эти брекет-системы, несмотря на более высокую стоимость установки, по сравнению с металлическими, могут быть аппаратурой выбора для людей, которым по ряду причин нужна максимальная малозаметность при лечении.

Кроме этого все брекеты бывают лигируемыми и самолигируемыми

Принципиальное отличие между ними в способе крепления дуги к брекету. В «классической» лигируемой брекет-системе дуга прикрепляется к брекету при помощи специальной проволоки или эластичного кольца —лигатуры (оттуда и название). В самолигируемом брекете дуга фиксируется при помощи специального замка. Такой брекет сам по себе целое устройство. Конечно, использование таких высокотехнологичных систем делает их более дорогими по сравнению с «классикой». Но кто, например, водит автомобиль, знает разницу между «механикой» и «автоматом», так вот — классические лигируемые брекеты — это «механика», а самолигирумые — «автомат». В самолигируемых брекет-системах, в отличие от «классических», перемещение зубов происходит более физиологично. Благодаря отсутствию лигатур гигиена полости рта не страдает так сильно, как при использовании обычных металлических брекетах. Для этой системы нет возрастных ограничений (от 12 и старше).

После формирования постоянного прикуса проводится его окончательная коррекция, исправление положения отдельных зубов и создание правильных контактов между ними. Длительность каждой фазы в среднем составляет от 18 до 24 месяцев. В лечении выделяют активный период, когда происходит исправление зубочелюстной аномалии и ретенционный (период стабилизации достигнутых результатов).

Минимальные сроки ретенционного периода составляют обычно не менее трёхкратного периода активного ортодонтического лечения, но в каждом конкретном случае продолжительность устанавливается врачом-ортодонтом индивидуально, в зависимости от сложности, продолжительности лечения, возраста пациента, наличия сопутствующих стоматологических заболеваний. Обязательным условием ретенционного периода является пользование специальным ретенционным аппаратом. Видов ретенционных аппаратов много. Это может быть несъёмный ретейнер, пластинка, каппа или позиционер. Каким бы ни был Ваш ретенционный аппарат, Вы получите полные инструкции по правильному обращению с ним. Окончательный же результат лечения зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать все рекомендации врача, в том числе и в области гигиены.